原题目:解决药品回扣、药价虚高,银川用一张处地契撬动医改困难

消息宣布会现场 中国网 李佳 摄

5月29日,国度卫生健康委在宁夏银川召开消息宣布会,先容银川在互联网+医疗健康方面的进展。在宣布会上,银川市卫生健康委主任马晓飞三次反复说起了一个银川开创的平台,夸大这个平台可以解决药品回扣、药价虚高、药师缺乏。29日下战书,彭湃消息(www.thepaper.cn)来到银川市处方审核流转中间,懂得一张处地契若何撬动医改困难。

废除药品回扣,要害斩断灰色好处链

“让你们来这里是为了实地给你们展现此刻我们运行的情形,没见到怕你们说我吹法螺。”银川卫健委主任马晓飞将彭湃消息等媒体带到了银川市第一国民病院。

在一间不到50平的房间里坐着正在电脑前审方的15名药师,马晓飞称他们为云化药师,而这里也就是银川市处方审核流转平台。

这个平台是国内开创没有任何贸易布景的处方审核流转中间,经由过程这个平台进口可以将全市所有病院、社区和互联网病院的处方,同一审核。经由过程平台审核的处方流转到患者手上,患者可依照价钱最低、间隔比来、自助取药或第三方配送等多种选择模式,自立选择药店和购置方法。

这个处方审核流转中间之所以可以或许杜尽大夫拿“药品回扣”(也被称为代金发卖),在马晓飞看来最主要的一点就是从机制上斩断了灰色好处链条。

“我在病院当院长也不少年初了,我天天抓药品回扣,我抓得住吗,医改老恶疾就靠这个抓。”马晓飞举着银川处方审核流转中间审核过的处地契先容。

这个处地契的特殊之处在于在银川处方审核流转中间流转过的处方将开处方的大夫名字隐往,只有银川市处方审核流转中间的盖印。

患者拿着的处方到药店或者病院药房取药,药房不知道是哪个年夜夫开的,而开处方的年夜夫不知道患者会往哪里取药。“假若有药代(医药代表)想查对名单给大夫拿提成人都找不着。”马晓飞说。

“这个平台干的就是医改的事。”马晓飞向彭湃消息先容,国度撤消15%是桌子上面的水分,桌子下面几多水分我们不知道。

马晓飞所说的15%是指国度发改委在2006年《关于进一步整理药品和医疗办事市场价钱秩序的看法》划定,县及县以上医疗机构发卖药品,以现实购进价为基本,顺加不跨越15%的加价率作价,在加价率基本上的加成收进为药品加成。

2012年国务院宣布通知声明公立病院改造将撤消药品加成,到2017年中国所有公立病院正式撤消了药品加成政策。

不外,2016年12月央视消息频道播出题为《高回扣下的高药价》的消息,曝光了多地病院存在药品回扣现象,再次将医药回询问题推上了风口浪尖,引起社会的普遍存眷,此后国度开端整理医药圈代金发卖的乱象。

2017年,广东、南京等多地医药代表被抓供出很多拿药品回扣的大夫。

比来,海南万宁市和乐中间卫生院一大夫自曝和同事开药拿回扣,此事经媒体报道后,激发存眷。

银川市兴庆区年夜新社区卫生办事中间工作职员领导患者应用智能药柜取药。 彭湃消息记者 胡丹萍 摄

挤失落药价水分,充足竞争的取药终端把选择给患者

“经由过程这个体系将有可能倒逼药企自动降价,把中心的水分挤失落,尤其把这些(药品回扣)水分挤失落,把灰色好处斩断,让老苍生能真正获得实惠。”马晓飞对这个平台将来施展的感化十分等待。

今朝,银川市6家市属病院已经全体接进了药品审核流转平台,银川市属病院的处方全体外流。“老苍生再也不会说病院靠卖药挣钱了,病院的药假如卖贵了老苍生可以到药店往取。”马晓飞说,患者可依照价钱最低、间隔比来、自助取药或第三方配送等多种选择模式,自立选择药店和购置方法。

银川市处方审核流转中间是国内首个当局公益性、开放性的平台,银川市组织了几十名工程师开辟了年夜半年来做这个处方审核流转中间,相似的的电子处方流转平台在其他地域也有开辟,但大都都是由第三方来进行开辟治理。

为什么不购置?为什么不消免费的?马晓飞的斟酌是这个平台一年下来有可能发卖几个亿的药品流量,谁开辟谁受益,由药企或者第三方开辟这个平台有可能会把处方导流到开辟方所属的药店,形成垄断。

银川由当局出资来开辟的这个平台完整开放,任何医药公司来可以接进来。“条件是合适前提,好比配货的品种、进药的渠道、药店的范围、配送的才能、药品的保障。”马晓飞以为,这就是一个充足竞争的平台。

“有192家药店此刻正在进行筛选,我们一个一个对接审核,看是否有天资接进处方审核流转中间。”马晓飞对彭湃消息表现。

药师不足,云化技巧盘活药师存量

本年央视“3·15”花费者权益日晚会曝光了药店行业多年来公然又无奈的“挂证”现象,再次激发存眷。

所谓的药师“挂证”行动就是药店为了应对监管检讨,只聘请兼职执业药师,药师日常平凡并不在店内。依照国度药监局的监管请求,零售药店在日常药品发卖中须要配备全职执业药师在岗,办事领导患者用药。

执业药师的缺少也是导致“挂证”现象频发的重要原因。国度药品监视治理局执业药师资历认证中间颁布的数据显示,截至2019年3月底,注册于药品零售企业的执业药师42.9万人。而依据2018年药品监管统计年报显示,截至2018年11月底,全国共有《药品经营允许证》持证企业50.8万家。

因为药师的不足,良多处所药店没有药师领导审核处方,只能把药师证挂在药店,尤其乡镇、社区药店没有药师进行审核药方更为严重。

“银川处方审核流转中间解决了药店药师挂证的题目。”马晓飞先容,在银川药品审核流程中间,经由过程药师职员云化,盘活病院药师存量,药师在互联网上随时就能审方,并且经由过程审方临床药师的收进也会进步。

互联网技巧把药品改造方面很多题目都解决了,但仍是会有阻力。“这个工作谁不肯意干,年夜夫,也就是开处方的大夫。”马晓飞明白地指出来。

今朝只有6家银川市属病院纳进了这个处方审核流转中间,若何让更多的病院和大夫愿意接进这个中间?马晓飞对彭湃消息表现:“须要腾笼换鸟,此刻我们一个主任最高的年收进可以到达70万,这是正当收进,当然了,这涉及到病院内其他的一些绩效改造。”

在银川第一国民病院,马晓飞用两年时光让职工收进增加50%,凡是改造就是要触动好处,灰色收进没有了,其他的正常要收进增添。

在市属病院银川市第三国民病院治理的银川市兴庆区年夜新社区卫生办事中间,彭湃消息看到了方才上线运行的智能取药柜,这个智能药柜今朝只上线了3台,由第三方药企供给,已经接进了银川处方审核流转平台。“在这个智能药柜可以存储到近100种常见病的药品,可是由于方才上线,有些功效还没完美。”据银川市第一国民病院信息科工作职员徐伯康先容,医保报销接进智能取药柜还须要一段时光才干实现。

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